Имплантация зубов
В начале мы проводим диагностику, чтобы определить и согласовывать с пациентом дальнейший план лечения. Перед имплантацией важно провести профилактический осмотр и диагностику с рентгенологическими исследованиями. Также потребуется обследование стоматолога-ортопеда, стоматолога-хирурга и, возможно, стоматолога-ортодонта. Прямо в клинике мы сделаем прицельный снимок. По результатам станет понятно, есть ли воспалительный процесс. Если он имеется, то необходимо сначала купировать воспалительный процесс, а потом уже приступать к имплантации.
Этап диагностики позволяет построить дальнейшую тактику имплантации: определить методику имплантации, тип имплантата, сроки лечения, а также понять, потребуется ли синус-лифтинг и/или костная регенерация.
Если перед проведением имплантации требуется полное или частичное удаление зуба или остатков корня, то в клинике Smileguru мы проводим атравматичную экстракцию с сохранением обьема костной ткани. Для этого у нас есть необходимый набор оборудования (элеваторы, люксаторы, периостомы, пьезохирургические аппараты) и опытные стоматологи-хирурги. Атравматическая экстракция подразумевает, что мы проводим удаление с сохранением костной ткани. Сохраняется объем кости вокруг лунки, в том числе целостность костных перегородок между корнями и луночными стенками. Минимальное повреждение почти не вызывает кровотечения, а вот заживление мягких тканей идет быстрее, риск инфекционных осложнений также уменьшается.
Процедура проходит следующим образом: сначала врач отсекает связки, которые находятся между корнями и альвеолярной костью. Затем аккуратно, без повреждений отодвигает краевую десну от зуба, чтобы максимального сохранить анатомического рельефа десны. После стоматолог сегментирует зуб микрохирургическими инструментами, чтобы не повредить костную перегородку между корнями. И, наконец, извлекает зуб.
Атравматическое удаление упрощает дальнейшую имплантацию, поскольку в дальнейшем не потребуется наращивать костную ткань. Что сокращает сроки лечения и обеспечивает более прогнозируемый результат. Поэтому лучший способ удаления перед имплантацией — атравматичный, максимально бережный для кости и мягких тканей.
Если же пациент уже давно утратил зуб, но длительное время не обращался за имплантацией, может потребоваться направленная регенерация костной ткани или же синус-лифтинг. Этот этап также необходим, если воспалительный процесс привел к значительному дефекту костной ткани. В любом случае, если не хватает объема костной ткани, то перед имплантацией необходимо его нарастить.
Направленная регенерация костной ткани предполагает операцию, направленную на увеличение ее объема. А синус-лифтинг требуется после удаления зубов, находящихся близко к гайморовым пазухам. Как правило, это жевательные зубы верхней челюсти. Процедура регенерации костной ткани делается на нижнюю челюсть, а синус-лифтинг - когда восстановительное лечение проводится на верхней челюсти, что позволяет увеличить объем костной ткани по вертикали и горизонтали для уверенного закрепления в ней имплантата.
Задача пластики костной ткани - сформировать достаточное для установки имплантата ложе. В клинике Smileguru для данной процедуры используется натуральный остеозаменяющий материал BIO OSS от швейцарского производителя.
Вследствие длительного отсутствия зуба атрофируется не только кость, но и десна. Чтобы имплантация прошла успешно, необходимо позаботиться о том, чтобы объем мягких тканей был достаточным, а слизистая была здорова.
Существует несколько доступных способов пластики мягких тканей: использование собственных тканей слизистой, трансплантация донорского лоскута и применение коллагеновых матриц и мембран. Стоматолог-хирург подбирает наиболее подходящий метод, исходя из индивидуальных параметров десны.
Процедура пластики мягких тканей начинается с обеззараживания ротовой полости и ограничения оперируемого участка от остальной слизистой. Чтобы заблокировать нерв, применяется анестезия. После делаются надрезы десны (если это не одномоментная имплантация). И затем формируется десна путем наложения лоскутов необходимого размера или матрицы с использованием местных тканей. Завершается процедура наложением хирургических швов.
Только после того, как костная ткань и десна восстановлены, можно подготавливать хирургический шаблон.
Перед тем, как приступать к имплантации, нужно найти правильное положение для имплантатов, чтобы конструкции удерживались максимально комфортно и стабильно. Это делается с помощью компьютерной томографии, 3D моделирования и окклюдатора.
Затем в лаборатории с применением компьютерной 3D технологии изготавливается хирургический шаблон для точной установки имплантов. В конструкцию шаблона входят металлические направляющие, через которые вкручиваются импланты. При установке имплантов хирургический шаблон - золотой стандарт работы клиники Smileguru, поскольку он позволяет исключить любые неточности в процессе операции по установке имплантатов.
Процедура имплантации начинается с установки имплантата на месте отсутствующего корня зуба. Его особая анатомическая конструкция обеспечивает равномерную нагрузку на челюстную кость, а значит - удобство в дальнейшем. В клинике Smileguru применяются следующие виды имплантации: одномоментная, одноэтапная и классическая. Одномоментная имплантация — это метод, при котором имплантат устанавливается сразу после удаления зуба. Диагностическая коронка дает моментальную нагрузку на имплантат, благодаря чему, всего за одно посещение врача вы уже будете готовы продемонстрировать свою улыбку. Одноэтапная имплантация тоже делается всего за один визит к врачу. Имплантат сразу устанавливается в ложе, оставшееся после ранее удаленного зуба. А сверху на него крепится диагностическая коронка. Классическая имплантация проходит в два этапа. На первом этапе стоматолог устанавливает импланты и закрывает их специальной заглушкой. После полного приживления имплантов наступает второй этап - установка абатмента и коронки. Отметим, что в клинике Smileguru используются только оригинальные импортные имплантаты таких производителей, как: SuperLine, Nobel Biocare, Dentium, Straumann.