Исходные данные 

Пациент обратился в клинику Smileguru® с жалобами на дискомфорт в области зуба, полость и застревание пищи в области жевательной группы зубов с левой стороны.
Само по себе застревание пищи, даже если ничего не болит уже является поводом обращения к врачу. Это сигнал о возможных дефектах, начинающемся воспалении, которое пока не беспокоит, но может затронуть соседние зубы. Если же зуб подвергался эндодонтическому лечению с удалением нерва, пациент может длительное время не испытывать болевых ощущений, при наличии воспалительного процесса.
Задача 

Необходимо было провести комплексную диагностику и определить причину застревания пищу и устранить её.
1 этап:
Интегральная диагностика позволяет определить необходимость и объем вмешательства. Благодаря корректному исследованию врач понимает подлежит ли зуб перелечиванию или требуется удаление.
"Часто к нам в клинику обращаются пациенты с жалобами на дискомфорт и боли в зубах которые были пролечены десять - пятнадцать лет назад. Я с уважением отношусь к работе врачей, и уверена, что на тот момент было сделано всё возможное для сохранения зуба. Но очень важно понимать, что в то время микроскопы в клиниках были не очень распространенным явлением. Даже сейчас не каждая клиника может заявить наличие микроскопа.
В клинике Smileguru® есть несколько микроскопов и большинство сложных манипуляций мы проводим под микроскопом. Особенно когда речь идет о перелечивании каналов зуба. Применение микроскоп позволяет максимально точно обработать каналы зуба оставляя только здоровые, не пораженные кариесом ткани. И возможно обнаружить дополнительные каналы, которые могли стать причиной повторного воспаления.
В таких случаях как перелечивание каналов зуба перед началом лечения мы обязательно проводим комплексную диагностику. Это сбор анамнеза, визуальный осмотр, фотопротокол, рентгендиагностика."
2 этап:
По результатам комплексной диагностики был обнаружен глубокий поддесневой дефект зуба. На компьютерной томограмме можно наблюдать сообщение с пульпарной камерой. То есть, очевидно требуется лечение, так как его отсутствие может привести к полной потери зуба и распространению воспаления.
Пациенту было рекомендовано лечение каналов под микроскопом.
Челлендж
Так как лечение каналов было проведено более 15 лет назад, без применения микроскопа возможны были различные варианты развития событий вплоть до обнаружения дополнительных каналов.
Сложность данного случая была в отсутствии видимого «маршрута» каналов.
С использованием микроскопа и контрольных снимков были найдены и пройдены на допустимую длину 4 канала. Зуб восстановлен под ортопедическую конструкцию.
Результат
После эндодонтического лечения пациент был направлен на протезирование коронками. Таким образом удалось сохранить собственный зуб пациент, избежать имплантации.


